SZCZEPIONKA PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYPU "A"

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW typu A)

WZW typu A to choroba zakaźna wywołana przez wirusa HAV (Hepatitis A Virus).

Do zakażenia może dojść podczas:
bezpośredniego kontaktu z osobą zakażoną,
spożycia zakażonej żywności,
spożycia zakażonej wody,
umycia rąk w zakażonej wodzie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A określane jest również jako żółtaczka pokarmowa lub "choroba brudnych rąk".

Okres od zakażenia do wystąpienia objawów wynosi od 2 do 8 tygodni (najczęściej 4 tygodnie).

 

Objawy

Zakażenie WZW typu A przebiega:
bezobjawowo,
• z łagodnymi objawami,
• z różnie nasilonymi objawami od osłabienia, braku apetytu, mdłości po bóle stawowe.

W grupie dzieci do 5 r.ż. 50-90% zakażeń WZW typuprzebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. W grupie 70-95% dorosłych zakażenia wzw A objawowe, częściej z ciężkimi objawy choroby. U 70% dorosłych zakażenie wzwA przebiega pod postacią żółtaczki. Zakażenie WZW typu A nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, marskości ani pierwotnego raka wątroby. Odporność po zachorowaniu utrzymuje się całe życie.
 

Występowanie

W Polsce w ciągu ostatnich kilku lat kilkunastokrotnie wzrosła liczba zachorowań na WZW typu A. Chorują nieuodpornione dzieci oraz coraz starsze grupy nieuodpornionych dorosłych. Ocenia się, że prawie 80% populacji w wieku 30-55 lat jest nieuodporniona. Osoby starsze powyżej 70 lat uodpornieni, ale wśród dorosłych do 40 lat jedynie 6,5% ma przeciwciała przeciw wzwA.
Rocznie na Świecie notowanych jest 1,4 mln zachorowań, chociaż jest ich w rzeczywistosci znacznie więcej, ocenia się, że zgłaszany jest jedynie co dziesiąty przypadek zachorowania. Zakażenia WZW typu A najczęściej wystepują na terenach o złym stanie sanitarnym, wśród osób nie przestrzegających higieny. Wśród krajów o wysokiej endemicznosci zachorowań na WZW typu A wymieniane : Bułgaria, Egipt, Tunezja, kraje regionu Morza Śródziemnego i Afryki.
 

Szczepionki

Szczepionki przeciw wzw A dzieli się na:

  • monowalentne (wymagają podania 2-ch dawek w optymalnym odstępie 6-12 miesięcy, jednak zgodnie z informacją w Charakterystyce Produktu Leczniczego druga dawka szczepionki Avaxim może być podana do 36 miesięcy po pierwszym szczepieniu, a druga dawka szczepionki Havrix Adult może być podana do 5 lat od podania pierwszej dawki).
  • skojarzone uodparniające przeciw wzw A i wzw B w jednym wkłuciu (wymagają podania 3-ch dawek w odstępie 0-1-6 miesięcy).
     

Skuteczność i bezpieczeństwo

Skuteczność szczepionki przeciw WZW typu A mierzona poziomem przeciwciał oceniana jest na ok. 95% po podaniu 1 dawki szczepionki oraz 100% po podaniu dwóch dawek szczepionki. Zawierają one inaktywowany wirus HAV i uznawane za bardzo bezpieczne. Najczęstszymi, miejscowymi odczynami po podaniu szczepionki zaczerwienienie, obrzęk i bolesność w miejscu podania (u 20-40% szczepionych). U ok. 15% szczepionych mogą występować objawy ogólne o niewielkim nasileniu takie jak ból głowy, u mniej niż 10% szczepionych może występować przejściowa gorączka i objawy ze strony układu pokarmowego.
 

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do szczepień przeciw wzw A :
•  nadwrażliwość na składniki szczepionki,
•  reakcje alergiczne po podaniu wcześniejszej dawki,
•  choroba o umiarkowanym bądź ciężkim pzrebiegu z gorączka lub bez.

Źródło: Światowa Organizacja Zdrowia - www.who.int, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH - www.szczepienia.pzh.gov.plPaństwowa Inspekcja Sanitarna - www.gis.gov.pl