Badanie USG jest bardzo wzruszającym momentem dla par spodziewających się dziecka. Mogą wtedy zobaczyć swoje maleństwo, usłyszeć po raz pierwszy bicie serduszka. Z zaciekawieniem obserwują jak ich dziecko się rozwija, pytają o płeć, planując imię, kolory w pokoju dziecięcym i zakup ubranek. Jest wiele radości, kiedy widzimy twarz nienarodzonego dzieciątka, widzimy jak macha „do nas” ręką, jak ssie kciuk, wystawia język czy kopie nóżkami.
Nowoczesne ultrasonografy pozwalają nam zobrazować dziecko w technologii 3D i 4D. Możemy dokładnie zobaczyć rysy twarzy. Posprzeczać się czy nosek jest bardziej mamusi czy tatusia. Możliwe jest również nagranie krótkiego filmu pokazującego aktywności dziecka w jamie macicy. Zdjęcia z takiego USG często trafiają do albumu rodzinnego i z dumą pokazujemy je podczas spotkań z najbliższymi.
Pamiętajmy jednak, że podczas badania lekarz skupia się przede wszystkim na tym, czy dziecko jest zdrowe, czy prawidłowo się rozwija i czy nie widać jakiś nieprawidłowości w tym rozwoju. Korzystajmy więc z nowoczesnych technologii, ale pamiętajmy o tym co najważniejsze, o tym co jest niezmienne od czasów kiedy nawet nie pomyślano o czymś takim jak ultrasonografia.
Dla każdego rodzica najistotniejsze jest przecież to, żeby jego dziecko było zdrowe. Dlatego pomimo, że podczas spotkań z ginekologiem będzie wiele okazji by przyjrzeć się Waszemu dzieciątku, najbardziej kluczowe są dwa badania USG :
Badanie wykonywane pomiędzy 11a 13+6 dni tygodniem ciąży . tzw. badanie prenatalne.
Badanie to powinno być wykonywane na najwyższej jakości sprzęcie, przez lekarza który posiada odpowiednie do wykonania tego badania uprawnienia . (tzw certyfikat FMF) – sprawdź nazwiska lekarzy na: https://courses.fetalmedicine.com/lists/web. Podczas tego badania lekarz ocenia:
– CRL(długości ciemieniowo- siedzeniową ) wiek ciąży
– ocenia obecność lub brak kości nosowej
– mierzy przezierność karkową –NT
-ocenia wstępnie serce i przepływ przez zastawkę trójdzielną –TV
-mierzy przepływ przez przewód tętniczy- ductus venosus- DV
– oraz ocenia anatomię płodu, budowę czaszki, kończyn, obecność nerek, pęcherza moczowego, żołądka, ich położenie, wielkość, symetrię, ciągłość powłok
– ocenia kosmówkę i ilość wód płodowych
Mając te wszystkie dane wprowadza je do specjalnego systemu uwzględniając dane dotyczące matki i otrzymuje wynik – ryzyko wad genetycznych u płodu. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia nieprawidłowości u dziecka proponujemy również badania biochemiczne z krwi matki (test podwójny).
Kolejne badanie to tzw. badanie połówkowe – wykonywane w 20 – 22 tygodniu ciąży.
Podczas tego badania w sposób szczegółowy oceniana jest anatomia płodu. Praktycznie każdy fragment Waszego dzieciątka jest dokładnie oceniany pod względem prawidłowości jego budowy . Najtrudniejsza ale też i bardzo ważna jest dokładna ocena serca dziecka. Wady serca są najczęstszymi wadami u płodu i mogą towarzyszyć zarówno zespołom genetycznym jak i występować spontanicznie.
Zawsze gdy rozmawiamy o badaniach prenatalnych pojawiają się pewne kontrowersje. Chciałbym wyraźnie zaznaczyć, że: badania prenatalne nie służą jedynie temu by wyselekcjonować pacjentki do przerwania ciąży. Wykonujemy je po to by odpowiednio szybko zdiagnozować problem. Po to by pomóc dziecku i jego matce. Dzięki wiedzy którą otrzymamy możemy wybrać czas w którym dziecko powinno się urodzić , miejsce – np. szpital z odpowiednim zapleczem neonatologicznym oraz sposób porodu (poród drogami i siłami natury czy cesarskie cięcie). Przy niektórych wadach jest również możliwość terapii wewnątrzmacicznej (zabiegi wykonywane również w Polsce), dzięki czemu zwiększamy w znaczny sposób szanse na normalne życie naszych małych pacjentów.
Konkludując – róbcie badania prenatalne – naprawdę WARTO !!!!
Autor: lek. Maksymilian Kurkowski