Jakie zabiegi stosuje się kiedy boli nas bark? Które z nich są refundowane przez NFZ?
Z anatomicznego punktu widzenia pojęcie bark obejmują tzw. struktury okolicy ramiennej, w skład
której wchodzą stawy ramienno-łopatkowy i barkowo-obojczykowy, ścięgna i brzuśce stożka
rotatorów a także ścięgna i kaletki, w tym ruchome połączenie łopatki z klatką piersiową.
Najlepsza fizykoterapia
Staw ramienny jest jednym z najbardziej obciążonych w ludzkim ciele, przez co często ulega
kontuzjom, których leczenie wymaga długotrwałej oraz wieloetapowej rehabilitacji. – Zazwyczaj
wszystkie urazy stawu ramiennego kończą się rehabilitacją, niestety, bardzo długą, ponieważ zakres
ruchu tego stawu jest ogromy i doprowadzenie go do użyteczności po kontuzji, wymaga długiego
okresu rekonwalescencji – tłumaczy Jolanta Fus, fizjoterapeutka z ośrodka Villa Carpatia w Żołyni
koło Łańcuta. – Pozytywny wynik rehabilitacji zależy od właściwego rozpoznania, leczenia
stwierdzonych odchyleń od prawidłowego stanu i zrozumienia ich znaczenia dla właściwego
funkcjonowania barku. Celem rehabilitacji, bez względu na rodzaj uszkodzenia, jest przywrócenie
utraconych funkcji. W pierwszym etapie warto skorzystać z zabiegów fizykoterapii – wyjaśnia nasza
rozmówczyni. Dodaje, że w fizykoterapii stosuje się występujące w przyrodzie czynniki fizyczne, np.
oddziaływanie zimna, ciepła, promieniowanie słoneczne, a także czynniki fizyczne wytworzone przez
urządzenia, np. prąd niskiej lub wysokiej częstotliwości, promieniowanie świetlne, podczerwone,
nadfioletowe. Pod wpływem ultradźwięków dochodzi do mikromasażu, przegrzania tkanek, zmian
fizykochemicznych, stymulacji układu nerwowego. – W efekcie można zaobserwować działanie
przeciwbólowe, przeciwobrzękowe oraz przeciwzapalne. Następuje przekrwienie tkanek, zwiększa się
rozciągliwość tkanki łącznej, przyspiesza się gojenie tkanek miękkich i tkanki kostnej, zmniejsza się
także napięcie mięśni – mówi fizjoterapeutka.
Laseroterapia i krioterapia
Jednym z polecanych zabiegów na bolący bark jest także laseroterapia. Wykorzystywane jest
promieniowanie podczerwone lub czerwone – w zależności od wskazań. Promieniowanie
podczerwone głębiej penetruje tkanki, dlatego też sprawdza się w terapii tkanek podskórnych. –
Udowodniono, że zastosowanie laseroterapii powoduje wzrost syntezy kolagenu, wpływa korzystnie
na zaopatrzenie tkanek w tlen, wpływa na wzrost poziomu endorfin oraz wzrost zawartości wapna
i gęstości beleczek kostnych, zwiększa odpływ limfy – wyjaśnia Jolanta Fus. Natomiast krioterapia to
forma zimnolecznictwa. Polega na wykorzystaniu temperatur niższych niż 0 st. C przez opary ciekłego
azotu. W trakcie oddziaływania zimna na tkanki dochodzi do skurczu mięśni i naczyń krwionośnych, a
potem ich gwałtownego rozszerzenia. Do komórek dociera wtedy więcej tlenu i substancji
odżywczych. W efekcie zmniejszają się ból, stan zapalny, dochodzi do szybszej regeneracji
zniszczonych struktur stawowych. Na bolący bark polecana jest także magnetoterapia, inaczej
określana jako pole magnetyczne. Wykorzystywane jest pole magnetyczne o niskiej częstotliwości. To
jedna z najczęściej używanych metod rehabilitacji w przypadku urazów i zapaleń stawów oraz w
chorobie zwyrodnieniowej stawów. Wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, wspomaga
mikrokrążenie i oddychanie tkankowe, przyspiesza regenerację.
Elektroterapia i kinezyterapia
Elektroterapia to jonoforeza, prądy diadynamiczne DD, prądy TENS, elektrostymulacja mięśni. Łączy
je wykorzystanie energii elektrycznej. – Stymulacja prądem zmniejsza ból i wspomaga procesy
odbudowy struktur stawowych w barku – zaznacza fizjoterapeutka. Zdaniem naszej rozmówczyni w
przypadku omawianej rehabilitacji równolegle z fizykoterapią należy wprowadzić kinezyterapię, czyli
leczenie ruchem. Początkowo wykonuje się ćwiczenia nakierunkowane na odzyskanie pełnego zakresu
ruchu oraz pobudzające stymulacje nerwowo-mięśniową. Następnie wprowadza się ćwiczenia
wzmacniające i uelastyczniające mięśnie w obrębie barku oraz poprawiające stabilizację stawu oraz
jego czucie głębokie. W końcowym etapie obowiązują ćwiczenia całej kończyny górnej, które
zwiększą jej siłę mięśniową, poprawią kontrolę i dynamikę ruchów.
Masaż i plastrowanie
W celu zmniejszenia napięcia mięśniowego oraz zwiększenia ruchomości obręczy barkowej stosuje
się również terapię manualną m.in. masaż tkanek głębokich. – Skutecznym wsparciem w leczeniu bólu
barku jest metoda plastrowania. W zależności od odpowiedniej aplikacji taśmy metoda ta zmniejsza
ból i obrzęk, poprawia czucie głębokie przez normalizację napięcia powięzi i tkanek otaczających staw,
redukuje stan zapalny, zwiększa zakres ruchu i poprawia stabilizację stawów nadruchomych –
konkluduje Jolanta Fus. Informuje jednocześnie, że oprócz plastrowania wszystkie wyżej wspomniane
metody są refundowane przez NFZ. Jednak, aby uzyskać zadowalający efekt, pełną bezbolesną
ruchomość stawu, należy systematycznie, samodzielnie dużo ćwiczyć w domu, stosując się do zaleceń
fizjoterapeuty.
Anna Zalech
Źródło:
Nasz Dziennik, Czwartek, 19 sierpnia 2021, Nr 191 (7153)
Artykuł dostępny na stronie:
https://www.szlachetnezdrowie.pl